Aprendizado de máquina nos serviços farmacêuticos: uma revisão integrativa / Machine learning in pharmaceutical services: an integrative review

A crescente digitalização e aplicação de inteligência artificial (IA) em problemas complexos do mundo real, tem potencial de melhorar os serviços de saúde, inclusive da atuação dos farmacêuticos no processo do cuidado. O objetivo deste estudo foi identificar na literatura científica, estudos que testam algoritmos de aprendizado de máquina (Machine Learning ­ ML) aplicados as atividades de farmacêuticos clínicos no cuidado ao paciente. Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados, Pubmed, Portal BVS, Cochrane Library e Embase. Artigos originais, relacionados ao objetivo proposto, disponíveis e publicados antes de 31 de dezembro de 2021, foram incluídos, sem limitações de idioma. Foram encontrados 831 artigos, sendo 5 incluídos relacionados as atividades inseridas nos serviços de revisão da farmacoterapia (3) e monitorização terapêutica (2). Foram utilizadas técnicas supervisionadas (3) e não supervisionadas (2) de ML, com variedade de algoritmos testados, sendo todos os estudos publicados recentemente (2019-2021). Conclui-se que a aplicação da IA na farmácia clínica, ainda é discreta, sinalizando os desafios da era digital.

The growing application of artificial intelligence (AI) in complex real-world problems has shown an enormous potential to improve health services, including the role of pharmacists in the care process. Thus, the objective of this study was to identify, in the scientific literature, studies that addressed the use of machine learning (ML) algorithms applied to the activities of clinical pharmacists in patient care. This is an integrative review, conducted in the databases Pubmed, VHL Regional Portal, Cochrane Library and Embase. Original articles, related to the proposed topic, which were available and published before December 31, 2021, were included, without language limitations. There were 831 articles retrieved 5 of which were related to activities included in the pharmacotherapy review services (3) and therapeutic monitoring (2). Supervised (3) and unsupervised (2) ML techniques were used, with a variety of algorithms tested, with all studies published recently (2019­2021). It is concluded that the application of AI in clinical pharmacy is still discreet, signaling the challenges of the digital age.

Immunotoxicological Evaluation of Schinus molle L. (Anacardiaceae) Essential Oil in Lymphocytes and Macrophages.

Schinus molle L. is used to treat various diseases; however, the literature lacks information regarding its possible immunotoxic effects. The aim of the study was to investigate the immunotoxic effects of essential oil from leaves of Schinus molle L. in cultures of human lymphocytes and macrophages. The cultures were treated with essential oil (EO) of Schinus molle L. and subsequently subjected to genotoxic analysis (comet assay), mutagenic analysis (micronucleus frequency and chromosomal aberration), and cytotoxic (cell viability) and functional parameters (interleukins secretions). Our analyses have determined that the essential oil from leaves of Schinus molle L. presents several compounds with α-pinene being the major compound; in addition, the compound verbenene was firstly identified; genotoxic effects were detected only in macrophages and only at the two highest concentrations tested. An important finding is that Schinus molle L. oil causes an activation of the immune system. This action has its mechanism centered by the cascade nitric oxide-interleukin-10-tumor necrosis factor alpha.

Cd, Cu, and Mn from Uruguay River Basin in Uruguaiana, RS, Brazil, and their toxicological potential for human leukocyte / Cd, Cu e Mn da Bacia do Rio Uruguai em Uruguaiana, RS, Brasil, e seu potencial toxicológico para leucócitos humanos

This study assessed the limnology from the Medium Uruguay River Basin in Uruguaiana, Brazil, with a focus on the concentration of heavy metals (Cd, Cu, and Mn), to assess the toxicological potential (cytotoxicity and genotoxicity) for humans using as biological matrix of study human leukocyte cells. The conductivity, resistivity, and dissolved O2 levels exceeded the limits recommended by the National Environmental Council (Conselho Nacional do Meio Ambiente - CONAMA). The percentage of non-viable human leukocyte cells exposed to water samples was approximately 20% higher than that of the negative control (<3%), but similar to the positive control. The DNA damage index was high for all heavy metal concentrations assayed when compared to the negative control 12±2.96, p < 0.0001, with a range of 155.66±23.89 to 194.33±23.23, but similar to the positive control (210.62±27.48). Moreover, the leukocyte degeneration index was higher in all samples containing heavy metals than in the negative control (4%), which demonstrates to be due the presence of Cu (11.8-12.5%), Cd (13-15.6%), and Mn (15.6-22.5%). Taken together, our results show that the quality from water samples analyzed is below than recommended by CONAMA and offers risk of contamination by heavy metals for the general population.

Este estudo avaliou a limnologia de amostras de água da bacia do rio Uruguai Médio, Brasil, focando as concentrações de metais pesados (Cd, Cu e Mn), para determinar o potencial toxicológico (citotoxicidade e genotoxicidade) utilizando como matriz biológica células leucocitárias humanas. A condutividade, resistividade e níveis de O2 dissolvido nas amostras analisadas excederam o limite recomendado pelo Conselho Nacional de Meio Ambiente (CONAMA). O percentual de células leucocitárias humanas não viáveis expostos às amostras de água foi de aproximadamente 20% maior que o controle negativo (<3%), mas similar ao controle positivo. O índice de dano ao DNA foi maior para todas as concentrações de metais testadas quando comparadas ao controle negativo (12±2,96), p < 0,0001, com uma variação de 155,66±23,89 a 194,33±23,23, mas estatisticamente semelhante ao observado para o controle positivo (210,62±27,48). Adicionalmente, o índice de degeneração leucocitário foi maior em todas as amostras contendo metais pesados que o controle negativo (4%), pela presença de Cu (11,8-12,5%), Cd (13-15,6%) e Mn (15,6-22,5%). Analisando esses dados conjuntamente, nossos resultados demonstram que a qualidade das amostras de água analisadas encontra-se abaixo da recomendada pela CONAMA e oferece risco de contaminação por metais pesados para a população em geral.

Evaluation of the tickcide, genotoxic, and mutagenic effects of the Ruta graveolens L (Rutaceae) / Avaliação dos efeitos carrapaticida, genotóxico e mutagênico da Ruta graveolens L (Rutaceae)

Current analysis investigated the tickcide effects of the aqueous extract and chloroform fractions of Ruta graveolens L. (rue) on engorged females of Rhipicephalus microplus, as well as their genotoxic and mutagenic effects on human leukocytes. The best tickcide activity (non-dependent dose) and genotoxic / mutagenic effects (dependent-dose) were observed on exposure to chloroform fractions. Results suggest that extract fractions of R. graveolens L are efficient against R. microplus, although the fraction and the tested concentrations show genotoxic and mutagenic potential for human leukocytes.

O efeito carrapaticida do extrato aquoso e frações da Ruta graveolens L. (arruda) sobre teleóginas de Rhipicephalus microplus, bem como seu potencial genotóxico sobre leucócitos humanos foram investigados neste trabalho. A melhor atividade carrapaticida (dose não dependente) e efeito genotóxico / mutagênico (dose dependente) foram observados nas frações clorofórmicas. Os resultados encontrados sugerem que frações clorofórmicas do extrato de Ruta graveolens L. são eficazes contra R. microplus, embora a fração e as concentrações testadas apresentem potencial genotóxico e mutagênico para células leucocitárias humanas.